土茯苓的功效与作用是什么？
土茯苓的功效和作用：具有解毒、除湿、通利关节的功效；具有镇痛、利尿、解毒、抑菌、保肝等作用。
土茯苓为百合科植物光叶菝葜的根茎。中医学认为，土茯苓性味甘、淡，平；归肝、肾、脾、胃经；具有解毒、除湿、通利关节的功效；既往常用于治疗梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；现代常用于治疗湿痹筋骨挛痛或局部肿胀，以及湿热淋浊，妇人带下黄臭或阴部瘙痒，疮疡痈肿，瘰疬，疥癣等病症。
现代药理研究显示，土茯苓主要成分是皂苷，还含有鞣质、树脂、淀粉、生物碱、挥发油、六碳糖类、甾醇等，其中皂苷是其主要药理活性成分；具有镇痛、利尿、解毒、保肝等作用。
本内容由北京中医药大学东直门医院 脑病科 副主任医师 马大勇审核
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茯苓
（云苓、松苓、茯灵）
[概述]茯苓为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。中医入药，有利尿、镇静作用。
[药物] 为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。
秋春间采挖，栽培品一般在接种后三年采挖。洗净，热草，逐层铺叠，最上盖以厚麻袋，使其发汗，析出水分，取出，将水珠擦去，摊放阴凉处，待表面干燥后再发汗，如此反复3~4次至表面皱缩，皮色变为褐色，再置阴凉处晾至半干，分部切制，阴干，生用。
茯苓皮：茯苓菌核的外皮，功能利水肿。
赤茯苓：削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。
白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分，亦称茯苓，切成小方块，功能渗湿健脾。
茯神：白茯苓中心抱有细松根者，切成方形薄片，功能宁心安神。
[药化] 含B-茯苓聚糖、茯苓酸、卵磷脂及甾醇等。
[药性] 甘、淡、平、归肺、胃、肾经。
[药效] 败毒抗癌、利水化饮、健脾宁心。
利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神
[药用] （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒、肺癌 茯苓、麦冬、川贝各15克，紫河车、熟地、生地、泽泻、猪苓、紫贝齿、首乌、龙骨各12克，当归、白芍、女贞子、白术、丁香、神曲、麦芽、山楂、鸡内金、阿胶（烊兑）、玳瑁末、芦荟各9克，砂仁、人参各6克，朱砂、琥珀、甘草各3克，牡蛎、禹余粮各30克 水煎服，日1剂。连服1周后，接服下方：半枝莲、忽木各30克 水煎服，日1剂。连服1周后，又换服上方。如此交流换服，至痰喘、胸痛等基本症状缓解，X线复查阴影消失。胃癌 茯苓、龙葵、半枝莲各15克，红参、白术、黄芪各9克，诃子肉6克，干姜、丁香、炙甘草各3克 水煎服，日1剂。能使面浮足肿、腹胀便溏等症状逐渐改善，饮食好转。食管癌 茯苓45克，赭石。清半夏、石竹根各30克，苏梗、橄榄各18克，枳壳15克，橘红、生姜各9克，硼砂3克 水煎2次，早、晚分服，日1剂，继续服用，能使症门面减轻，进食顺利，X线复查癌灶明显缩小。肝癌 茯苓、龙葵各45克，白英、半枝莲各15克，白芍、丹皮各9克，玄参6克 水煎2次分服。能使自觉症状逐渐消失，肝缩小到正常范围。同位素扫描放射区显影分布均匀。淋巴肉瘤 茯苓、丹参、生牡蛎各30克，鳖甲15克，郁金、枳壳、白术、柴胡、红花、五灵脂、鸡内金、白芍各9克，木香、砂仁各6克，甘草4.5克水煎服。可使症状缓解，3个月后有片显示淋巴结缩小。宫颈癌 茯苓、半枝莲、蜀羊泉各30克，山药、生地各15克，知母、黄柏、泽泻各9克，牡丹皮6克，红枣10枚 水煎服。能使白带减少，尿频，腰竣等症状好转，局中病灶消失。子宫肌瘤 茯苓、桂枝、当归、牡丹皮各180克，桃仁、赤芍、海藻、牡蛎、鳖甲各120克，红花75克，三棱、莪术、乳香、没药各60克 共研细末，炼蜜和为桂枝茯苓丸，丸重9克，每服1丸，日3次，温开水送，持续服药1年，能使月经正常，肌瘤消失。白血病 茯苓、喜树根皮各15克，白花丹、白花蛇舌草、马鞭草、葵树子各9克 水煎服。能使症状获完全或部分缓解，延长生存期，宜于急性各型。
（2）利水化饮，用于水湿痰饮：治水湿潴留 茯苓30克，白术15克，猪苓、大腹皮、木瓜各12克，槟榔、苏梗、泽泻、桑白皮、陈皮各9克，人参、炙甘草各3克 水煎服。脾虚不化、茯苓、党参、白术各60克，神曲、麦芽、山楂、山药、砂仁、陈皮、肉豆蔻霜各30克，木香、黄连、甘草各22克，共研细末，水泛为健脾丸，每服9克，日2服，温开水送。心神失养 茯苓9克，酸枣仁15克，知母6克，川芎4.5克，甘草3克 水煎服，为酸枣仁汤。亦宜于虚烦不眠、心悸眩晕等症。
[药量] 煎剂：3~45克。丸散：3.18~9克
【临床应用】
1：用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。
2：用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。有可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
3：用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。
4：用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
