高血压是常见病,也是目前危害最为严重的疾病,根据中国疾病预防控制中心2006年发布的《中国慢性病报告》,高血压是我国居民健康的头号杀手,是居第一位的死亡原因。
高血压的发病原因非常复杂,到目前还没彻底研究清楚。但已经明确,肥胖、高盐饮食、饮酒、动脉粥样硬化等是高血压的重要诱因。而且,高血压经常与血脂异常同时发生。在饮食治疗方面,减少能量摄入(减肥)、低盐饮食(每日食盐少于5克)和低脂肪饮食具有重要作用。
《中国高血压防治指南(2010)》建议,把脂肪摄入量控制在总能量的30%以下。
很多干预试验证明降低脂肪摄入量可以降低血压。有资料显示,即使不减少膳食中的钠和不减重,如果将膳食脂肪控制在总热量25%以下,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸比例为1:1:1,连续40天可使男性高血压患者血压下降12%,女性高血压患者下降5%。不过,脂肪摄入量和各种脂肪酸如何影响血压,目前仍不是很清楚。
高血压患者要控制食用油总量,每天不超过25~30克。如果高血压患者同时患有血脂异常,那就要严格选择食用油。即使血脂尚正常的高血压患者,为了预防血脂异常的发生,也要注意选择合适的植物油品种。建议增加富含单不饱和脂肪酸的植物油(如橄榄油、油茶籽油等)和富含o-3多不饱和脂肪酸的植物油(如亚麻籽油和紫苏籽油等),并避免食用富含饱和脂肪酸的猪油、黄油、奶油、棕榈油等,以及富含反式脂肪酸的氢化植物油等。
除脂肪外,胆固醇也应该加以注意。虽然关于膳食中胆固醇对血压的直接作用还不是很清楚,但是过多的胆固醇(高胆固醇血症)是导致动脉粥样硬化并引起心血管疾病的重要因素。高血压患者每天摄入胆固醇要少于300毫克。
（作者 周艳丽 国家二级公共营养师/国家高级健康管理师/辽宁省营养师协会执行秘书长/辽阳市健康管理学会会长）
