高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
低压高学名又称舒张性高血压,临床上主要表现为低压高于90mmHg。较之高压高(收缩性高血压)危害更大,处理起来也是更加棘手。
低压高往往常见于中青年年轻人群中,因为中青年高血压的特点是以舒张性高血压为主,而舒张性高血压的发病特点是起病隐匿,发病后临床症状轻或无临床症状,血压变化无明显规律,多以舒张压增高和临界高血压为多,男性多于女性,更多认为精神因素在高血压发病机制中起到重要作用。
长期的不良情绪易导致体内神经内分泌功能紊乱,血管活性物质分泌增多,交感神经活性增强,外周血管阻力增加,致舒张压增高,治疗首要目标是血压达标,治疗方式上首先推荐的还是改善生活方式,如果改善生活方式无效可以考虑药物治疗,药物治疗比较主张联合用药。
生活方式的改善包括:戒烟、限酒、戒除熬夜、低盐低脂低糖饮食、改善工作压力、减肥、改善睡眠呼吸暂停综合征,科学而有效的体育锻炼等等。
不管低压高(舒张压≥90mmHg)还是高压高(收缩压≥140mmHg)都是高血压;不管哪一类型高血压长期得不到有效控制,都可以引起靶器官损害和并发症,都有危险。
相对而言,老年人单纯收缩期高血压多一些,年轻人、中年人舒张压增高的多一些。就总体患者来说,收缩压高的高血压更多一些(单纯收缩期高血压是一项诊断)。这是因为,收缩压高、舒张压不高或偏低,脉压(压差)大,说明动脉硬化明显。老年人动脉弹性更差一些,因为动脉硬化本身就是随增龄而加重的。舒张压高显示动脉的弹性尚好,但紧张度过高,这在中青年人、尤其工作压力大、精神紧张焦虑的中青年人中比较常见,往往反映了体内交感神经的紧张度(兴奋性)增高,这类患者常常伴有脉(心)率的增快。
高血压、高血糖和高血脂实际上是一个整体,患有其中一种疾病者,患其他疾病的风险增大很多倍。“三高”早已成为中老年人的“健康杀手”,并且逐年呈年轻化趋势增长,身边的老人5个里至少有1位是三高人群,其他人也都是三高沾边的,尤其是在季节交替的时候所引起的脑卒中、心梗更是致残致死率极高的疾病。
不管是哪种类型的“三高”患者,都需要饮食治疗。“三高”的饮食治疗包括控制总热能、合理营养成分、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适宜适量、少饮酒不吸烟等。每个“三高”病人都必须把合理控制饮食作为向疾病斗争的必要手段,终身进行饮食治疗。
1、食用油
中国人的餐桌上总有一种必不可少的东西,那就是食用油。对于三高人群来说,大豆油、花生油等都不是很好的选择,应选择富含α-亚麻酸的紫苏油或胡麻仁油。
紫苏油是目前所知α-亚麻酸含量最高的天然植物油,含量高达50%-70%,α-亚麻酸是一种人体必需脂肪酸且不含胆固醇,在人体内可以转化为被称为“血管清道夫”的EPA,同时它也可以预防糖尿病,抑制血栓性疾病,预防心肌梗死和脑梗死。也可以起到调节血脂,除血液黏度,调节血压的功效。
同时,α-亚麻酸对肝脏也十分有益,可在体内参与脂肪代谢,糖代谢等,可降低血脂和肝内脂肪沉淀,增加蛋白质合成,排除有毒物质,促使肝细胞功能的复活。每天5ml的紫苏油就能帮助三高人群很好的清除血液垃圾、预防心脑血管疾病。可直接口服,也可与酸奶搅拌食用,还可以将其滴在粥、汤、面包等中一起食用。
2、主食
很多三高人群都喜欢吃粗粮,粗粮确是好东西,含有大量丰富的营养元素,其富含的膳食纤维对三高人群也是极好的,但是吃法还是有讲究的。
对于三高人群来说,主食切记单一,粗细搭配食用才是最佳。最好每顿主食当中的原料在两种以上,粗细搭配,全粗粮并不可取。对于脾胃不好的人,更是不能大量长期食用粗粮,可遵循以精粮为主,粗粮为辅的粗细搭配原则。
其实除了人们所共知的主粮外,像土豆、红薯、莲藕、山药、南瓜都可以作为主食,都很适合三高人群食用。
3、辅食
蔬菜:三高人群日常食用的蔬菜应以膳食纤维含量多,能清理清理血液垃圾的蔬菜以及多酚类深色蔬菜为主。比如:西兰花,木耳,海带,魔芋,牛蒡,紫洋葱,菌菇类等。
水果:水果要以含糖量少,富含槲皮素的水果为主,如苹果,蓝莓,猕猴桃等,其中食用苹果时最好不要削皮,因为苹果皮中含有大量的槲皮素,对三高人群十分有益。
鱼肉类:一定要掌握好量,每天50-75g为佳,切不可多。