天麻是一味常用而较名贵的中药，临床多用于 头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐 、破伤风等症。由于天麻对肝阳上亢引起的头 痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服 用。一见眩晕，不分体质虚实，气血盛衰，就 妄用天麻，其结果就可能出现以上患者一样的 不良反应。 服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心 、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部 或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会 发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半 夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环 菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。 对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。 如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹 。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟 风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者， 不可妄用。” 清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中 风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒 副作用，天麻中毒剂量是40g以上，中毒潜伏 期是1～6小时。 使用天麻时“药不对证”是引起不良反应的重要 原因之一。所以，使用天麻时应注意这样几点 ： 1.凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用 天麻。 2.重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药 相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单 味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如 ：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。 临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果 不确定。 3.即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使 用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减， 方能取得良好的治疗效果。 4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分为天麻甙 ，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失 去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用 少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒 干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散 服用。 5.使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、 胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤 瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到 医院诊治。
