半夏白术天麻汤 【组成】半夏9克,天麻9克,白术9克,茯苓9克,橘红6克,甘草6克,生姜6克,大枣3枚。 【功用】健脾燥湿,化痰熄风。 【主治】痰饮上逆,痰多心悸,眩晕头痛等证。 【古籍论】本方是治疗内生风痰之剂。若痰因湿生,主要用白术燥湿化痰。晕由于风,辅以天麻平熄内风。脾为生痰之源,所以兼用半夏、茯苓、橘红、甘草补脾益气,化湿和中。并引用生姜、大枣调和营卫。 【点评】
1、本方是为风痰眩晕而设。以眩晕,呕恶,舌苔白腻为证治要点。对于肝肾阴虚,气血不足导致眩晕,不宜服用。
2、若湿痰偏盛,舌苔白滑的患者,加泽泻、桂枝利湿化饮;若肝阳偏亢的患者,加钩藤、代赭石潜阳熄风。
3、耳源性眩晕、神经性眩晕属风痰而有上述证候的患者,均可随证加减服用本方。 总之,本方主要治疗由于水饮痰湿所致的头目眩晕证,并且收效较好,可谓良方。 另外,本方也是在二陈汤的基础上加味而成,在原方燥湿化痰的基础上,加入健脾燥湿的白术,平肝熄风的天麻,而组成化痰熄风方剂。
【中医治法】[主治]燥湿祛痰,平肝熄风。[常方]半夏白术天麻汤加减。[处方]半夏9克,白术15克,陈皮6克,天麻12克,茯苓12克,甘草6克。[方义]半夏燥湿化痰,白术健脾去湿,天麻养肝熄风;茯苓、甘草、健脾和胃;陈皮理气化痰。代赭石、竹茹、生姜降逆止呕;砂仁、蔻仁芳香和胃;葱白、郁金、石菖蒲通阳开窍;黄连、黄芩泄热化痰。[用法]水煎服,每日1剂,分2次服。[加减]眩晕较甚,呕吐频作者,加代赭石15克、竹茹9克、生姜3片;脘门不食者,加砂仁3克、蔻仁3克,以芳香和胃;耳鸣重听者,加葱白2根,郁金12克、石菖蒲12克;伴头目胀痛,心烦口苦等,可加黄连3克、黄芩12克。